（馬田雨 徐旭）一年多來，34歲的魏先生雙耳出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴，平時(shí)都聽不清別人說話，但越吵鬧的時(shí)候，反而聽的越清楚，一直沒有診斷出病因。在來到哈醫(yī)大一院后，耳鼻喉二病房主任張?zhí)旌缃淌谠\斷他患有被稱為“韋氏誤聽”的雙耳“耳硬化癥”。張?zhí)旌缃淌诓捎玫聡?guó)徠卡激光系統(tǒng)，在魏先生右耳內(nèi)打了1個(gè)不到1mm的小孔，植入4.5mm大小的鈦合金聽骨，患者聽力恢復(fù)良好。這是我省首例激光引導(dǎo)人工聽骨植入術(shù)。
“韋氏誤聽”，是一種罕見的疾病即耳硬化癥特有的癥狀，最好的治療辦法是手術(shù)，將硬化的聽小骨拿掉，換成鈦合金的聽骨，提高聽力。
張?zhí)旌缃淌诮榻B，這個(gè)要換掉的聽骨叫——鐙骨，只有2.6-3.4mm長(zhǎng)，重2-4mg，是人體內(nèi)最小、最輕的骨頭。鐙骨硬化便喪失了傳導(dǎo)聲波的功能，釀成聽力嚴(yán)重減退，甚至嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾。耳硬化癥表現(xiàn)為為雙耳緩慢進(jìn)行性的聽力下降，耳鳴的癥狀，常常被誤診為感音神經(jīng)聾，延誤患者治療。
耳硬化癥的治療主要是采用人工聽骨植入術(shù)。醫(yī)生通過顯微鏡，在狹窄的耳道內(nèi)，手動(dòng)操作將鐙骨底板轉(zhuǎn)出一個(gè)1mm的小孔，植入鈦合金的人工聽骨。這項(xiàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、手法要求極高，誤差不不允許超過1微米，否則會(huì)打穿前庭窗膜，引發(fā)內(nèi)耳感染及面神經(jīng)損傷，導(dǎo)致不可逆的感音神經(jīng)聾、永久性眩暈和面癱，而國(guó)內(nèi)僅有幾家大醫(yī)院生能開展。
如何更安全的開展這項(xiàng)手術(shù)成為耳科醫(yī)生探索的方向。哈醫(yī)大一院耳鼻喉科為此引進(jìn)了德國(guó)徠卡激光系統(tǒng)，在光纖引導(dǎo)下用激光精準(zhǔn)打孔，同時(shí)激光遇水即停，不會(huì)損傷前庭窗膜，避免了人操作的風(fēng)險(xiǎn)，確保了人工聽骨植入術(shù)的安全開展。張?zhí)旌缃淌跒槲合壬中g(shù)僅用時(shí)30分鐘，術(shù)后他的聽力明顯提高，能跟人正常交流。
哈醫(yī)大一院耳鼻喉科二病房已使用鐙骨底板激光打孔技術(shù)治療耳硬化癥患者多例，均恢復(fù)良好。近年來，耳鼻喉科二病房開展中耳炎、耳硬化癥等傳導(dǎo)性耳聾患者實(shí)行人工聽骨植入來提高病人聽力手術(shù)近千例，還開展了小切口圓窗入路微創(chuàng)人工耳蝸植入手術(shù)等等，在微創(chuàng)精準(zhǔn)治療耳部疾病方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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