近年來,隨著工業(yè)外傷和交通事故發(fā)生率的增加,眼眶骨折的患者越來越多。眼眶壁骨質(zhì)薄弱,發(fā)生骨折后容易產(chǎn)生骨質(zhì)缺損,需要使用生物材料替代缺損的骨組織,來重建眼眶結(jié)構(gòu)。
過去用于修復(fù)眼眶的材料主要有自體骨、羥基磷灰石、生物活性玻璃和硅膠等,但都存在不同程度的缺陷,容易產(chǎn)生移位、感染等并發(fā)癥。上世紀(jì)90年代初,鈦合金開始應(yīng)用于眶壁骨折缺損的修復(fù),并因其優(yōu)異的特性而備受青睞。

鈦合金作為眼眶修復(fù)材料的優(yōu)勢
1、良好的生物相容性
鈦合金的表面有一層致密的惰性氧化膜,正是這層氧化膜使鈦合金具備了良好的生物相容性,能夠降低植入人體后發(fā)生感染的概率。
2、質(zhì)量輕
鈦合金的強(qiáng)度高,質(zhì)量輕,植入人體后可減輕人體的負(fù)荷量,也減輕了醫(yī)務(wù)人員的操作負(fù)荷。
3、低彈性模量
鈦合金具備與人體自然骨骼最為接近的彈性模量及優(yōu)秀的耐磨耐蝕性,可加工塑形成與骨缺損邊緣吻合的形狀,且愈合后不易松動。
4、便于復(fù)查
鈦合金無磁性,對CT、MRI等掃描基本無影響,成像質(zhì)量好,方便術(shù)后的復(fù)查。
鈦合金作為眼眶修復(fù)材料存在的問題
自1990年鈦網(wǎng)首次成功應(yīng)用于眼眶修復(fù)以來,鈦網(wǎng)作為填充和內(nèi)固定材料被應(yīng)用于眶壁、眶底缺損的修復(fù)。但鈦網(wǎng)不規(guī)則的形狀和光滑的表面容易被纖維組織包裹,有促進(jìn)炎癥細(xì)胞高密度分布和粘連的可能,并且會引起鄰近骨質(zhì)的溶解。

由于鈦網(wǎng)邊緣銳利且具有一定硬度,當(dāng)手術(shù)切口較小時,鈦網(wǎng)容易被周圍組織阻礙,難以插入預(yù)定的位置,在插入的過程中甚至容易造成醫(yī)源性損傷。此外,由于鈦網(wǎng)較薄,無法糾正眼眶與面中部骨折后期容易發(fā)生的眼球內(nèi)陷。
眼眶的結(jié)構(gòu)實在太過復(fù)雜,近年來雖有較多的研究致力于修復(fù)眼眶骨折缺損,但尚無法達(dá)到最理想的修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,相信這一難題一定會被克服!
參考文獻(xiàn):
[1]李倫昊,肖彩雯,范先群.鈦合金材料在眼眶骨缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國實用眼科雜志, 2011(5).
[2]彭亦雩,畢曉萍.組織工程骨在眼眶骨缺損修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].國際眼科縱覽,2017(41):216.









陜公網(wǎng)安備 61030502000103號